بررسی میزان پاسخ سیستم ایمنی بیماران hiv/aids به واکسیناسیون هپاتیت b

مقدمه: با توجه به احتمال بالاتر ازمان عفونت هپاتیت b در افراد دارای عفونت hiv ، ایمن­سازی بر علیه هپاتیت b در این بیماران ضرورت دارد. هدف از این مطالعه بررسی عوامل مؤثر بر پاسخ یا عدم پاسخ به واکسیناسیون هپاتیت b در موارد ایرانی hiv + در مقایسه با گروه شاهد سالم بوده است. مواد و روش­ها: از اردیبهشت ماه 86 تا خرداد ماه 87 ,50 مورد hiv + و 50 نفر افراد گروه شاهد سالم که از نظر شواهد سرولوژیک هپاتیت b منفی بودند، تحت واکسیناسیون هپاتیت b در سه دز اولین مراجعه، 1 و 6 ماه بعد قرار گرفتند و 2-1 ماه بعد از تزریق آخرین دز واکسن نسبت به تعیین تیتراژ hbs ab آن­ها اقدام و میزان پاسخ به واکسن بر اساس تیتر hbs ab بررسی گردید . نتایج: در گروه hiv + تعداد 40 نفر (80%) و در گروه شاهد 46 نفر (92%) به واکسن پاسخ دادند ولی اختلاف بین دو گروه از نظر آماری معنادار نبود (8/0= p ). در گروه hiv + پاسخ به واکسن با سن، جنس، bmi (شاخص توده بدنی)، مصرف سیگار، مصرف الکل، راه ابتلا، مرحله بیماری و درمان ضد ویروس عامل ایدز ارتباط نداشت. میزان پاسخ در گروه hiv + ، ارتباط معناداری با سطح cd4 بیماران داشت (03/0= p ). نتیجه­گیری: واکسیناسیون هپاتیت b در بیماران hiv + بهتر است در اوایل بیماری و با همان دز معمول صورت گیرد و در بیماران با cd4<200 cell/ µ l تیتر hbs ab در فواصل معین اندازه­گیری شود.